Tiroide, un metodo per migliorare la diagnosi delle neoplasie / Thyroid, a method to improve the diagnosis of neoplasms

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Un gruppo di ricercatori dell’Ism-Cnr e dell’Università Campus Biomedico di Roma propone un metodo basato sulla microscopia Raman di ultima generazione, per migliorare la diagnosi. Evitabile il 50% degli interventi diagnostici.

L’Istituto di struttura della materia del Consiglio nazionale delle ricerche (Ism-Cnr), in collaborazione con l’Università Campus Bio-Medico di Roma, la Thermo Fisher Scientific di Milano e con il contributo della Fondazione Alberto Sordi, ha recentemente pubblicato su Scientific Reports i risultati di un’indagine riguardante un metodo per distinguere più efficacemente le neoplasie della tiroide benigne da quelle maligne.

“Il numero di pazienti affetti da noduli tiroidei è in costante crescita, con un aumento concomitante della diagnosi di tumore e degli interventi chirurgici, con asportazione totale della tiroide e conseguente terapia ormonale sostitutiva per un numero rilevante di pazienti”, spiega l’autrice dello studio, Julietta V. Rau, ricercatrice dell’Ism-Cnr. “Tuttavia, secondo la recente letteratura scientifica, in una parte dei pazienti si potrebbero evitare soluzioni chirurgiche, in particolare per le lesioni follicolari della tiroide e, in alcuni casi, per i piccoli carcinomi. Si tratta di una questione di sanità pubblica su scala globale che coinvolge soprattutto i Paesi ad alto reddito e che ha spinto una rimodulazione delle linee-guida del settore. Attraverso una tecnica combinata di microscopia e spettroscopia di ultima generazione (Raman) siamo riusciti a distinguere meglio e classificare i tessuti sani da quelli neoplastici e a discriminare le neoplasie follicolari tra forma maligna (carcinoma) e benigna (adenoma), con un’accuratezza diagnostica di circa il 90%. La tecnica utilizzata è già stata sperimentata per la diagnosi di altri tumori ed è in grado di attribuire specifiche caratteristiche biochimiche ai tessuti tiroidei osservati al microscopio”.

La conclusione di questo primo studio apre la strada a una diagnostica più accurata dei noduli tiroidei ed è un importante passo verso l’aumento dell’affidabilità della diagnosi delle lesioni follicolari della tiroide, grazie alla spettroscopia Raman accoppiata a indagini istopatologiche. “In futuro confidiamo di poter traslare al paziente questa tecnica nella fase pre-chirurgica, al momento della valutazione per la scelta del trattamento, in modo da dare l’indicazione terapeutica più appropriata”, aggiunge Anna Crescenzi, direttore dell’Unità operativa complessa di Anatomia patologica del Campus bio-medico e principal investigator della ricerca.”L’importanza dello studio consiste nel fatto che, attualmente, per decidere se un paziente con nodulo tiroideo necessiti di intervento chirurgico o possa essere seguito clinicamente, si utilizzano ecografia e agoaspirato, due strumenti diagnostici che nelle lesioni follicolari non sono discriminanti. Questa situazione si verifica in circa il 20% dei noduli sottoposti ad agoaspirato. Pertanto, questi pazienti ricevono un intervento chirurgico a scopo ‘diagnostico’, che in più della metà dei casi poteva essere evitato”.

ENGLISH

A group of ISM-Cnr researchers and the Rome Biomedical Campus University propose a method based on the latest generation Raman microscopy, to improve the diagnosis. 50% of diagnostic interventions can be avoided.

The Institute of Structural Structure of the National Research Council (ISM-CNR), in collaboration with the Campus Bio-Medico University of Rome, Thermo Fisher Scientific of Milan and with the contribution of the Alberto Sordi Foundation, has recently published Scientific Reports the results of an investigation into a method to distinguish benign and malignant thyroid neoplasms more effectively.

"The number of patients with thyroid nodules is constantly increasing, with a concomitant increase in the diagnosis of cancer and surgical interventions, with total removal of the thyroid and subsequent hormone replacement therapy for a large number of patients", explains the author of the study, Julietta V. Rau, ISM-Cnr researcher. "However, according to recent scientific literature, surgical solutions could be avoided in part of patients, particularly for follicular thyroid lesions and, in some cases, for small carcinomas. This is a public health issue on a global scale that mainly involves high-income countries and which has led to a reshaping of the sector's guidelines. Through a combined technique of microscopy and spectroscopy of the latest generation (Raman) we were able to better distinguish and classify healthy and neoplastic tissues and to discriminate follicular neoplasms between malignant (carcinoma) and benign (adenoma), with a diagnostic accuracy of about 90%. The technique used has already been tested for the diagnosis of other tumors and is able to attribute specific biochemical characteristics to the thyroid tissues observed under a microscope ".

The conclusion of this first study opens the way to a more accurate diagnosis of thyroid nodules and is an important step towards increasing the reliability of the diagnosis of follicular lesions of the thyroid, thanks to Raman spectroscopy coupled with histopathological investigations. "In the future we hope to transfer this technique to the patient in the pre-surgical phase, at the time of evaluation for the treatment choice, so as to give the most appropriate therapeutic indication", adds Anna Crescenzi, director of the Pathological anatomy of the Campus bio-physician and principal investigator of the research "The importance of the study consists in the fact that, currently, to decide whether a patient with thyroid nodule needs surgery or can be followed clinically, ultrasound and needle aspiration are used, two diagnostic tools that are not discriminating in follicular lesions. This situation occurs in about 20% of the nodules subjected to needle aspiration. Therefore, these patients receive 'diagnostic' surgery, which could be avoided in more than half of the cases ".

Da:

https://www.galileonet.it/2017/12/tiroide-facile-riconoscere-neoplasie/